町田康少年时代喜爱写诗,且是日本诗坛上活跃的一分子。18岁时,组成朋克乐团“INU”并担任主唱,发行专辑进入乐坛。乐队解散后以“町田町蔵”的艺名继续活动。
1996年发表处女作《くっすん大黒》,并获得“野间文艺新人奖”。2000年以另一部小说作品《断断续续》获得日本最高文学奖——芥川奖,之后即以作家身份自居。2001年他的诗集“土间的四十八瀑布”获得第9届萩原朔太郎奖。《权现的舞女》获得第28届川端康成文学奖。2005年《告白》则获得了第41届谷崎润一郎奖。其作品风格独特,语言幽默,被认为是对日本文学文体的革新。他本人说话口无遮拦,有“炮手”之称,但其本人却以“旗手”自诩。他还戏称自己是日本文坛“孤独的河童”,标明一种非一般的个性和写作风格。但他却因为口角而遭受了吉它歌手布袋寅泰的暴力殴打,这是很不幸的事情。町田康的书籍,在香港和台湾已出版,但中国大陆还未引进。